Yüz Felci Nedir?

Yüz bölgesi mimikleri sağlayan kasların hareketini sağlayan sinir ‘fasiyal sinir’ olarak adlandırılır. Kafa sinirlerinden olan bu sinir, beyinden bir çift çıkmakta olup yüz kaslarına ulaşır.

Bu sinirde olan bir zedelenme sonucu ‘yüz felci (fasiyal paralizi)’ izlenir. 2 tip yüz felci vardır:

1-Santral tip yüz felci : Beyin sapı üzeri olan sorunlarda izlenir. Etkilenen beyin kısmının karşı tarafındaki yüzün kaş altı kısmındaki kaslarda yüz hareketleri yapılamaz. Alın hareketlerinde bir problem izlenmez.

2-Periferik tip yüz felci : beyin sapı ve sinirin daha uç kısımlarında oluşan zedelenme sonrası görülür.

Yüz felcinde hangi şikayetler oluşur?
-Etkilenen tarafta alın kırıştırma ve diğer alın hareketleri yapılamaz. Yüz felcinde konuşma gülümseme sırasında ' ağız veya yanağın bir tarafa doğru çekilmesi', hastalarda problemli yanak kısmının  çekilme olan tarafta olduğu intibası uyandırır. İşin gerçeği, yanağın çekildiği taraf değil; diğer taraf yüz felcine uğrayan kısımdır. Yani hareket etmeyen yanak bölgesi felçlidir ve normal olarak çalışan kısım; diğer yanak bölgesi normal fonksiyonu yerine getirerek dudağı o taraf çeker.

-Etkilenen tarafta göz kapağı kapatılamaz. Uyurken o taraf göz kapağı açık kalır. Göz kapağı kapanması sırasında göz küresinin yukarı kayması izlenebilir.

-Etkilenen tarafta yanak bölgesi şişirilemez. Yemek yerken ağız içindeki yiyecekler dışarı çıkabilir.

-Etkilenen tarafta ağız köşesi sarkar, gülümseme yeterli yapılamaz. Bazı durumlarda tat alma kaybı, yüksek seslere karşı hassasiyet izlenebilir.                                                             

-İstemsiz gözyaşı çıkışı izlenebilir.

Yüz felci hangi sebeplerle oluşur?
- Beyin tümörleri
- Beyin enfarktüsleri
- Bell’s palsi : Akut periferik yüz felcinin % 80’inin sebebidir.her 64 kişiden birinde görülme riski mevcuttur. Ailesinde bu şikayetten olan hamile kadınlar daha fazla risk altındadır. Herpes Simplex virüs enfeksiyonuyla ilgili olduğu düşünülmektedir.
- Ramsey Hunt sendormu (Herpes zoster otikus) : fasiyal sinir ve vestibülokohlear siniri etkileyen herpes zoster enfeksiyonudur. Yüz felci, kulak ağrısı, duyma kaybı, cilt vezikülleri, vertigo ile karakterizedir.
- Travma : Temporal kemik kırıkları, künt sinir travmaları, kesici fasiyal sinir yarlanmaları, ameliyat içi fasiyal sinir zedelenmeleri
- Akut-kronik orta kulak iltihapları
- Nörosarkoidoz
- Moebius sendromu : Doğuştan her iki fasiyal sinir gelişmemesi sonucu her iki taraflı yüz felci ve göz hareketi problemi olmasıdır. Kesin sebebi bilinmemektedir.
- Tümörler : Fasiyal nöroma, hemanjiomlar, parotis bezi tümörleri, akustik nöromlar ve metastatik tümörler en sık yüz felci yapan tümörlerdir.
- Diğer (AİDS, otoimmün, Kawasaki hastalığı, Guillain-Barre sendromu, doğum travması…)