Yüz Felci Tedavisi

Yüz Felci Tedavisi Seçenekleri Nelerdir?

Bell’s palsi tedavisi nasıldır?
En sık izlenen yüz felci tipidir.
-Hastaların % 85’i tamamen iyileşir.
-Hastaların %10’unda kısmi iyileşme olur. Sinkinezi (istenmeyen ve beklenmeyen yüz hareketleri) ve kısmi yüz kası zayıflığı izlenir.
-Hastaların % 5’inde ise kalıcı yüz felci izlenir.

Yüz felcinin diğer sebepleri ekarte edilir edilmez, tedaviye başlanmalıdır. Antiviral ilaç tedavisi (Asiklovir, Famsiklovir), yüksek doz steroid (prednison) tedavisi başlanır. Eğer ciddi yüz felci mevcutsa EMG, BT ve MRG tetkikler yapılmalıdır. Kornea ülserlerinden korunmak amacıyla göz damlaları kullanılmalıdır.

Yüz felci tedavisinde CERRAHİ SEÇENEKLER nelerdir?
Fasiyal sinir onarımı: Direk kesi olan durumlarda sinir direk olarak erken dönemde onarılır.
Hipoglossal-fasiyal sinir onarımı: Fasiyal sinir ciidi zarar gördüğünde hipoglossal sinir, trigeminal sinir ( çiğneme kasları siniri) ya da aksesuar sinir ucuyla fasiyal sinir onarımı yapılır.
Tensör fasya lata statik askı: Hareket kabiliyeti olmayan bir yöntemdir. Statik olarak yüz simetrisi sağlamak için yapılır.
-Temporalis kas transferi (göz kapağı için)
-Trigeminal sinir-grasilis kas transferi ( Möbiüs sendromu için)
Sinir nakli (Cross face sinir nakli): Bacaktan alınan sinir greftiyle, normal olan yüz bölgesinin sinir ucunu karşı felçli kısım sinirine ulaştırarak yapılır.En iyi sonuçları yüz felcinin görüldüğü ilk 3 ayda yapıldığında gösterir.
Göz kapağına altın yerleştirilmesi: Göz kapağının kapatılamadığı durumlarda, kapağın açık kalmasını engellemek için yapılır.
Grasilis kas transferi: sinir transferi için geç kalındığında, uzun süre önce yüz felci geliştiğinde sinir nakli sonrası, grasilis kas-sinir transferi yüz hareketleri rekonstrüksiyonu için yapılır.
Pektoralis minör kas transferi: Daha az tercih edilen bir kas –sinir transferidir.
Tarsorafi: Göz kapakları kısmen birbirine dikilerek açık kalmasının engellenmesi amaçlanır.
-Yüz germe ameliyatı
-Alın germe
-Botoks tedavisi
-Palpebral (eyelid) spring